Шала туылған балалар күтімі

Алматы 2014

Орындаған:

4-курс студенті

Бекмолдақызы М.

Шала туылған балалар күтімі

Неонатология кафедрасы

Шала туған балалардың халықаралық күні

Жаңа туған нәрестелердің күтімі жөніндегі Еуропалық қор мен америкалық қайырымдылық ұйымының бастамасымен 17 қараша- шала туған балалардың халықаралық күні деп аталады. Бұл мереке 2009 жылы алғаш рет халықаралық деңгейде тойланды.

Өзімізді қоршаған ортадағы зиянды факторлардың ұрыққа әсер ету зардаптарының бірі – баланың айына жетпей туылуы. Бірақ шала туылудың тағы да бұдан басқа да себептері кездеседі: әйел көп ұрықпен жүкті болған жағдайда, жыныс мүшесі онша жетілмеген жағдайда, қатты күйзеліске ұшырағанда, әйелдің жүктілік кезінде денесі жарақаттанса, т.б. Осындай себептерден және оларды толық жоюға мүмкіндіктің болмауынан айына жетпей босану да әзірге жойылмай келеді.

Анықтамасы

2008 жылдың 1 қаңтарынан бастап Қазақстан Республикасы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) критерийлерін енгізді. Яғни, 22 аптадан басталатын жүктіліктің (с 500,0г) тірі және өлі тууын тіркеуге алатын болды.

Дене салмағының мөлшеріне байланысты шала туған балаларды

І дәреже 2000гр-2500гр

ІІ дәреже-1500гр-2000гр

ІІІ дәреже 1000гр-1500гр

ІУ дәреже-1000гр төмен

Гестациондық жасына байланысты жіктелуі:

І дәреже 37-35апта

ІІ дәреже 34-32 апта

ІІІ дәреже 31-29 апта

ІУ дәреже 28-22 апта

Шала туылған балалардың белгілері:

салмағы жеңіл, бойы қысқа,

терісі жұқа, көкшіл түсті, тері астындағы май қабаты жоқ болуы мүмкін.

Бүкіл денесін, ал өте шала туған жағдайда, тіпті бетін де түк мол жауып тұрады.

Құлағының шеміршегі жұмсақ, қалқандары қисайып бітеді, симметриясы сақталмайды.

Кіндік сақинасы іштің төменгі жағына орналасқан. Жыныс мүшелері жетіліп бітпеген (ер балалардың жұмыртқасы шат қуысында немесе іш пердесінде болады; ал қыз балалардың жыныс қынабы үлкен жыныстық еріндер жетілмегендіктен, ашық тұрады).

Кеудесіне қарағанда, басы үлкен болып келеді, мойны жіңішке әрі ұзын.

Дауысы әлсіз. Қол-аяқтары шидиген, ұзын болады. Бет терісі тынбастан, тіпті ұйықтап жатқан кезде де жиі жыбырлап тұрады.

Орталық жүйке жүйесінің нашар дамуы ең алдымен денесінің жылуы мен дем алу орталығының жеткіліксіздігінен байқалады.

Тыныс алуы нашар, ретсіз, жиі, кейде үзіліс жасап үстірт дем алу салдарынан, ас қорытатын ағзалар қызметінің жеткіліксіздігінен (емшек сора алмау, жұтына алмау) және қорғану реакциясының нашарлығынан шала туылған балалар арасында ауру мен өлім көп болады.

Терморегуляция

Температураны сақтау орталығының дұрыс жетілмеуіне

Терморегуляция

1.      бөлмедегі температура 22-24 0Сболуыкерек

2.      баланы 4 жөргекке орайды,жылыкөрпеменжабады

3.      баланың күтімін жылытқыш лампаның қасында өткізу керек.

4.      ІІІ,ІУ дәрежедегі шала туған балаларды кювезге

Салып жылытады. Кювездің ішіндегі жағдай жатырдағы

жағдайға жақын: Т32-34 0 С,ылғалдығы-60-70%, әрдайым ылғалды

кювезден шығармай күтім жасауға болады.

5.      Кювез жоқ болса немесе баланың шалалығы І-ІІ дәрежеде болса

оны 3 жылытқышпенжылытуғаболады.

6.      Шала туған баланың келесі ерекшелігі тыныс алуының

дамып жетілмеуі.олар 1 минутта 40-80рет дем алады, дем алу үстірт,

бір қалыпсыз,дем алуы кей кездерде тоқтап қалуы мүмкін-апноэ.

7.      Бұның себебі тыныс алу орталығының дамып жетілмегендігінен

ж/е дем алу органдарының анатомиялық физикалық ерекшеліктерінен.

Шала туылған баланың күтімі

Шала туылған сәбилер үйлеріне қайтаруға жарайтындай болып ширағанша емханада ұсталады. Әдетте емханада шала туылған нәрестелерді күту үшін жеке бөлме бөлінеді, оларға аса тәжірибелі медбикелер бекітіледі.

1.      Бөлмені жиі желдетіп тұру керек

2.      Баланың бас жағын көтеріңкі жатқызу

3.      Бос жөргектеу,немесе кювезге жалаңаш салу

4.      Оқтын-оқтын ылғалдатылған оттегі беріп тұру

5.      Сөткесіне 2 рет кеудесінеқыша қағазынқою.Бұл әрекет баланың демалысын сиретеді ж/е тереңдетеді.

ІІІ-ІУ дәрежедетуылған шала балаларда ему ж/е жұту шартсыз рефлекстері болмайды. Бұл балаларды тамақтандыру өте қиын.

Бірінші рет шала туған бала дәрежесіне байланысты анасының емшегіне 3-4 рет тәулігіне беріледі.

Күтімі:

Пайдаланылған әдебиет

1. Володин Н.Н. Новые технологии в решении проблем перинатальной медицины // Педиатрия. 2004. №3.

2. Дементьева Г.Н., Рюмина И.И., Фролова М.И. Выхаживание глубоконедоношенных детей. Современное состояние проблемы // Педиатрия. 2004. №3. С. 60.

3. Яцык Г.В. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации перинатальной патологии маловесных детей. М., 2002.

. #"justify">. Бисярина В.П., Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. М., 1979,

. Прокопцева Н.Л. Патологии недоношенных детей. Феникс, 2007 г.

. #"justify">. #"justify">. http://www.neonatology.narod.ru